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HLA-B27 结果显示为165到底是什么

时间:2020-12-03 06:34:10 /人气:945 ℃
HLA-B27 结果显示为165到底是什么

来自极品西红柿的回答:

经验上,患有强直性脊柱炎的人中,大多数B27是阳性的,所以这个东西高了,就得怀疑强直性脊柱炎。怀疑归怀疑,是不是还是两种可能呢,你的脊柱已经有症状了吗?如果有一些“强直的趋势”,那么可能性就大了。你应该做一些脊柱的影像学检查,来进一步排除。具体的治疗呢,你可以参考周杰伦,他好像也有这个,他努力保养着自己,你也可以。具体的东西(治疗、缓解等)得由骨科大夫面对面告诉你,我们说了力量不够大。

来自贾佳佳er的回答:

HLA-B27 即人类白细胞抗原 165应该为阳性现在认为,HLA-B27阳性者易患AS的原因,是由于这种人的抗原提呈细胞能结合某些微生物抗原,将其抗原多肽提呈给T细胞。这些微生物抗原多肽与AS的致病多肽有同源性,可模拟致病多肽起作用。HLA-B27+者感染这些微生物是AS发病的直接原因。在这种认识的指导下,人们开始探讨与B27位点交叉的其它B位点在AS发病中的作用,发现B40和B60位点也与AS易感有关,发现B27B40杂合者患AS的危险系数提高,是B27与其他无关B位点杂合者的3倍。由此可见,分析B27位点及其交叉B位点杂合的情况,对发现B27位点以外的AS易感基因具有重要意义。HLA-B27阳性不等于就是AS 常规实验室检查指标对AS无特异性,红细胞沉降率、C反应蛋白、γ球蛋白及IgA水平升高可能与病情活动有关,其检测可用于病情活动性估计和疗效判定。类风湿因子阴性是所有血清阴性脊柱关节病的共同特点。与AS关系较密切的实验室检查是HLA-B27。AS的发病与HLA-B27密切相关, 90%以上的AS患者HLA-B27阳性,HLA-B27阳性的AS有明显的家族聚集性,其一级亲属患病率高达25%,因此HLA-B27检测对AS的诊断、家族中不典型病例的筛查有一定的意义,但HLA-B27阳性不等于就是AS,它不是诊断AS的必要条件, HLA-B27>阴性也不能排除AS。总之, AS早期诊断的关键在于早期发现骶髂关节炎。对40岁以前无明显诱因出现腰、骶、髋部炎症性疼痛持续3个月以上者应及时作X线骶髂关节检查,了解有无骶髂关节炎性改变。对X线平片结果认为AS可疑或临床疑诊AS而X线阴性者有必要作骶髂关节CT扫描,无条件作CT检查者应密切随访和及时X线复查。ESSG标准和Amor标准较修定的纽约标准更有利于As的早期诊断,而在确诊AS前则应注意排除银屑病关节炎、炎性肠病关节炎、Reiter综合征以及反应性关节炎等其它血清阴性脊柱关节病治疗 强直性脊柱炎的治疗,是根据疾病的临床活性以及侵犯的器官程度而定,主要有复健及运动治疗、非类固醇类消炎止痛药(NSAID)、免疫调节剂(Disease modifying anti-rheumatic drugs, DMARD)、类固醇局部注射、抗肿瘤坏死因子(anti-TNF)疗法等等。 (表四)。 强直性脊柱炎的治疗 1.稳定期,症状非常轻微 运动、偶尔吃消炎止痛药 2.轻度发炎,只侵犯脊椎 消炎止痛药、考虑使用免疫调节剂 3.中重度发炎或周边关节炎或关节外侵犯 消炎止痛药加免疫调节剂、类固醇局部注射 4.严重发炎,治疗无效的病人 类固醇脉冲疗法、抗肿瘤坏死因子疗法 运动是最基本的治疗,运动的基本原则是每天都做持之以恒,尤其是睡觉以前要作柔软及伸展脊椎的运动,以预防脊椎的变形。运动应该是温和、有氧、循序渐进的,尽量避免可能发生剧烈撞击的运动,例如搏击、橄榄球等等。最好的运动是游泳及柔软体操,打太极拳,瑜珈、适度的仰卧起坐及伏地挺身也都是很适合脊椎炎的运动。 消炎止痛药目的在控制发炎与减轻疼痛,在急性活动期应全剂量投予,缓解期剂量可由病人根据疼痛程度自行调整,消炎止痛药尽量使用长效剂型于晚间投予,如此可以减轻夜间疼痛及晨间僵硬不适的感觉。如果一种消炎止痛药使用三个月仍然没有效果,可尝试换另外一种消炎止痛药,indomethacin, phenylbutazone是针对强直性脊柱炎最有效的消炎止痛药,naproxen, piroxicam, nabumeton及diclofenac效果也不错。新的消炎止痛药如meloxicam, celecoxib, rofecoxib也已证实效果与传统的消炎止痛药相当且副作用较轻(5)。消炎止痛药并用止痛剂(如acetaminophen)及肌肉松弛剂,对某些病人有很好的加成效果。低剂量(每天30毫克)amitriptyline可以减轻疼痛阀值,同时有助于改善病人的睡眠。 免疫调节剂中,sulfasalazine是首选用药,至少己有九篇大型的随机双盲试验发表,证实sulfasalazine每天二至三公克对周边关节炎、干癣、发炎性大肠疾病及葡萄膜炎等有效,但对只有轴心关节侵犯的脊椎炎是否有效则有争论。约百分之十的人对sulfasalazine会有皮肤过敏、肠胃不适、肝功能障碍...等副作用,极少数的男性可能会造成精虫的数目减少。 methotrexate(MTX)目前疗效未定论,不过从几篇小型研究看来,效果不错,但是需注意骨髓抑制、肝功能障碍等副作用。对那些sulfasalazine治疗效果不好或无法忍受副作用的患者,MTX是应考虑的选择。至于对sulfasalazine或methotrexate单独疗法无效的AS病人,很多风湿科医师使用sulfasalazine加methotrexate的混合疗法,但目前尚无研究论文发表。 近两年来,治疗强直性脊柱炎及血清阴性脊椎关节病变出现重大的突破,最受人瞩目的是抗肿瘤坏死因子制剂(Anti-TNF),包括infliximab及etanercept两种药物。就目前发表的少数几篇个案报告及开放性文章来看,对强直性脊柱炎(7,8)及干癣性关节炎(6),90%都有非常显著且快速的效果,可以在两周左右显示明显的进步,但是药效在停药之后会逐渐丧失,所以必须定期肌肉(etanercept)或静脉(infliximab)给药。虽然药价昂贵,这可能是未来几年治疗脊椎炎最有潜力的的药物(9)。 沙利窦迈(thalidomide),这个过去因造成胎儿海豹肢而被禁用的老药,近年来被发现有抗发炎、免疫调理及抑制血管增生的作用,也是透过抑制肿瘤坏死因子的机转。已有小型研究指出(10),thalidomide对强直性脊柱炎病人可能有效。国内的研究也显示(12),thalidomide用在对sulfasalazine及MTX无效的严重强直性脊柱炎病人,有77%得到显著的的疗效,但是大部分病人会有轻度头昏、便秘、口干等副作用。在目前anti-TNF尚未引进国内及价格的考量下,thalidomide是替代anti-TNF的一个选择。 另外有研究显示(11)双磷酸盐药物pamidronate静脉脉冲疗法对强直性脊柱炎病人有减少发炎及调节免疫的功能。荐肠关节内类固醇注射己证实对荐肠关节的疼痛及发炎有效,打一针可以持续三至十二个月疗效,是另一种新的治疗选择。不易控制的肌腱接骨点发炎可以考虑局部类固醇注射。葡萄膜炎应由眼科医师以类固醇滴剂治疗。严重的急性期病人,可以使用类固醇脉冲疗法(methylprednisolone 375毫克至1000毫克连续三天),以求迅速控制病情。长期口服类固醇没有好处,不建议使用。对脊椎严重前弯的病人,可以手术矫正。髋关节严重受损时,应行关节置换术。 强直性脊柱炎的中医药治疗 辨证论治 强直性脊柱炎的辨证论治,多数医家主要从邪实、正虚、虚实夹杂着眼进行辨治,邪实主要有风胜、寒湿、湿热、血瘀、痰瘀痹阻型;正虚主要有肾阴、肾阳、肝肾阴虚型;虚实夹杂主要有肾虚寒重、肾虚湿重、肾虚湿热、肾虚瘀毒、寒热错杂型。 中医药对AS治疗的展望 很多我国学者或重祛风散寒除湿,或重养阴活血解毒,或重扶正化痰通痹,或重温阳散寒通痹,或重补肝肾益气血,或多法溶于一方,尝试用专方专法治疗AS,但目前并无被国际认同的严谨研究发表。从初步的小型报告来看,桂枝芍药知母汤、薏苡仁汤、黄耆五物汤、防己黄耆汤、疏经活血汤、当归拈痛汤、羌活胜湿汤这些固有成方,是值得进一步研究的骨痹风湿肿痛方剂。 就目前一些文献报道来看,中医药对AS治疗存在一些问题,如辨证治疗、疗程、疗效评价等未有统一的标准,对治疗的实验研究及大宗病例的临床研究也少见。中成药治疗AS方面,其主要成份多含有洋金花、马钱子、雷公藤、川乌、草乌等具有一定毒性的中药,长期服用毒副作用较为明显,如何通过合理的炮制与配伍,减轻其毒性,提高其治疗作用,成为开发治疗AS中成药的关键。同时这里有一个偏方,希望对你有帮助!出自 我把它粘贴下来:一个行之有效的AS治疗方法(“双侧骶髂关节炎”原创,冥河代发)一个行之有效的AS治疗方法 yo!Y%9 在E话通我认识了一位朋友网名叫“金融家”。一段时间的了解,他获知我是AS患者后,就告诉我他的一个朋友也是患者,并且病情比较严重,以前为了治疗跑遍了全国各地,求医问药,花销也是十分惊人的,没有效果,一个偶然的机会他自己发现的这种方法,现在他已经可以跳舞了。 OCbwV7q: 之后,他向他的朋友讨来方法,并且希望我能将此方法推荐给所有的AS朋友,也算是一种善举,本人试用后,效果不错,现在推荐给朋友们,希望对朋友们是一种帮助。 t,308Z 具体的方法是:用云南白药膏贴敷痛处。然后在膏药上搽红花油,搽匀就可以了,一日两次、三次均可,两天更换膏药,更换时要清洗,让皮肤有一个恢复的过程,两周见效。 e@7UL|12 期间的注意事项:注意皮肤在贴膏药时可能有溃疡,要等恢复之后在贴。配合适当的运动锻炼会事半功倍的。 > Ft)v 我的网络太慢了,难以打开页面,所以请冥河代为发表。 ry0YS\W 最后祝所有的朋友们都有一个欢乐、祥和的春节,美满、宽容的家庭。 @E 衷心地祝福你!!!!

来自〖张佑赫〗的回答:

并不是每位强直性脊柱炎的HLA B27都是阴性的,有很大一部分是阴性,同时HLA B27 在化验时有时表现为假阴性或假阳性,如果你有典型的临床症状和影像学表现,HLA B27阳性就可以确诊了,做好长期服药的的打算吧,柳氮磺胺嘧啶肠溶片、雷公藤多甙是常用药,现在也有用放射性核素云克进行治疗,祝早日康复。本回答被提问者采纳

来自373175524的回答:

HLA是3个英语单词的大写字头,H代表人(Human),L代表白细胞(Leuc ocyte),A代表抗原(Antigen),即人类白细胞抗原(以下简写为HLA)。HLA是组织细胞上受遗传控制的个体特异性抗原,最早是在白细胞和血小板上发现的,现在发现该抗原广泛分布于皮肤、肾、脾、肺、肠和心等组织器官有核细胞的细胞膜上。第8次国际组织相容性会议确定HLA有92个,分属于A、B、C、D和DR5个位点,分别称为HLA-A,HLA-B,HLA-C,HLA-D和HLA-DR。HLA-B位点有42个,B27为其中之一。 现已证明HLA-B27阳性者比HLA-B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多采纳我。 我告诉你165 和其他的什么意思


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